二次供水设施清洗消毒卫生备案登记表

日期:2019-08-08 18:35:39 | 人气:

二次供水设施清洗消毒卫生备案登记表
 
编号:       
 
单位名称:                       注册地址:                
办公地址:                       电话:         邮编:     
法定代表人(负责人):            负责人:     
清洗消毒设施及卫生设施:
1.  清洗消毒档案管理人姓名:       
2.  使用的消毒剂情况:
名称 浓度% 来源 安全卫生证明
       
       
       
3.  使用的清洗液情况
清洗液名称 来源 安全卫生证明
     
     
     
所附资料[请在所提供资料前的□内打“√”]:
□1.备案登记表
□2.工商营业执照(复印件)
□3.卫生管理制度
□4.清洗消毒操作规程
□5.遵守有关卫生管理承诺书
申请备案单位(签章) :   
年   月    日      

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